大学医学部、医局について、Ⅶ

　眼底カメラレンタルの眼底メディカルです。毎度、このブログをご訪問頂き、

誠に有難うございます。本日より9月ですが、まだ全然夏ですねえ。

 

日本の医局とは、古来からの家元制度 、徒弟制度から派生して成立して来たの

ではないか？、というような推論を、前回はご説明させて頂きましたが、最近は、医局に縛られるのが嫌で、大学の医局に所属しない研修医も、増えているそうですね。医師免許があれば、学位など不要、臨床経験は、都会の大病院での臨床で積めば良いのだとすると、うるさい医局になど所属せずとも、良いのでは？と、思えて

しまいます。大変な思いをしての開業などしなくとも、比較的気楽な、勤務医の

ままで良い、ということでしょうかね？　そうなんです、勤務医が増大している

のですよ。ホントは開業して普通に成功すれば、収益も大きいのですけどねえ。

 

昔はというか、例えば戦前までの日本では、医師は、開業医が圧倒的大多数だったのです。

当時は、公立病院数が少なかったこともあるのですが、医師の70％以上は、開業医でした。

江戸時代から続く慣習として、医師とは、開業して就く仕事、であったのでした。診療自体は、

往診が主体でしたが、医師それぞれが、「医局」（診療室？）を持っていたと思います。で、

そこでは、医師になりたい弟子の教育なども、行われていたハズだと思っております。

また、医師になる方法も、戦前までは、現在と違っていたのでした。極論すれば、大学を出て

いなくとも、医師にはなれたのですよ！　え、ホント？！と、びっくりなお話しですよね？　

もっとも、これには時代ごとに、様々な注釈が必要ではあるんですけどね、、、。

少し、日本の大学医学部の成立、医師養成課程の歴史について、振り返ってみたいと思います。

 

明治期に入り、ドイツ医学が導入され、それまでの漢方医学が否定されることになった訳ですが、

実はそれまでの漢方医までが、否定された訳ではありませんでした。どういうことか？、と申し

ますと、維新直後の明治2年には、ドイツ医学の導入という医学制度改革が決定されたのですが、

当時の日本にはまだ、最初の医科大学となる東京大学も無く、ドイツ医学教師もいない状況だった

のです。大量の西洋医師を養成するには、長い時間がかかりますよね。ですから日本全体を、すぐ

には西洋医学に変更することは出来ず、暫くは、漢方医師を温存・活用するしか無かったのでした。

明治7年には医制が制定され、従来は自由であった医師の開業が許可制になり、従来は無かった

医術開業試験も、実施されるようになったのですが、それまでの漢方医は「従来開業医」として、

医業の継続が認められたのでした。またこの医術開業試験の受験資格も、学歴は不問！で、西洋医学

についての試験にさえ合格すれば、誰でも医師として開業することが出来たのでした。

これらの従来開業医（漢方医）と、医術開業試験の合格者が、明治・大正期の医師の大多数を占めた

のでした。逆に明治期から昭和初期の間は、医科大学卒の医師数は、実は非常に少なかったのでした。

（そもそも医科大学が少なかった！）ですから当時は逆に、医科大学の卒業生であれば、無試験で

医師免許が与えられていたそうなのです。学士様は、非常に希少だったのですね。

逆に言えば、同じ医師とは言え、医師の中にも、優劣・格差が、厳然と存在していたのでした。

　

ちなみに、医術開業試験は、大正5年まで続いたそうですから、明治・大正期の医師の大多数は、

大学を出ていない、と言えると思いますが、有名人では、野口英世もそのひとり、だそうですね。

ただこの医術開業試験、べらぼうに難しい試験であったため、合格するための多くの予備校が設立

されていたそうです。これが医科大学とは別の、医学専門学校になって行きますが、ここにも、

医局の源流があるような気がします。（次回へ）