医療器械屋という仕事の将来についてⅦ

　眼底カメラレンタルの眼底メディカルです。いつもこのブログをご訪問頂き、誠に

有難うございます。本日は梅雨ながら、天気は晴れておりますが、贖罪お詫びの日々は、

まだ続いております。

 

儲かっていたが故に、色々「やんちゃ」もやっていた医療器械屋業界ですが、バブル崩壊

後を契機に、総医療費抑制策が始まり、遂には冬の時代へと突入することになるのですが、

それまで色々、甘い汁を吸っていた皆さんにとっては、なかなか、医療業界特有の、接待・

リベート構造から、抜け出たくはない！、のでありました。（それが仕事だと思ってる。）

それまでの医療器械屋が関与するリベート構造のしくみは、傍から見ても単純なものでした。

企業としての経理勘定科目としては、接待費・交際費処理ですわね。

大体ひとつの病院の医療器械の納入を、一社独占していましたからね。で、事務方の方も、 

色々理由を付けて、他業者の参入を嫌がりましたからね、上から叱られるからです。まあ

構造が、単純明快だったんですね。この構図、医療という割りには、専門性とか特殊性など

は、まるでありませんでしたね。だから、皆んな判っていても、儲かっていたので、誰も

何も言わなかった訳なのです。まあ良い時代？でしたかねえ。

 

ところがバブル崩壊後は、このような一社独占は否定され、医療機器も、納入価は厳しく精査

され、表向きは、競争入札が一般化されて行きます。が、そうなって参りますと、今度はもっと

専門的で巧妙なやり方が、現れて来ることになるのですよ。まあ皆さん、懲りないんですねえ。

このあたりの巧妙な構造？になりますと、医療機器の分野ごとに専門的になってしまうもので、

私は自分の専門である、眼科機器の部分しか知らないのですが、多分、他の分野の医療機器も、

ホントは、似たような状況なのではないかなあ？と、思われましたですけどね。

 

で、眼科機器の分野で、甘い汁を吸い続けたい方々は、何をしたかと申しますと、当時出始めの

最新眼科機器であった、眼内レンズ（人工水晶体）に、目をつけたのでありました。

眼内レンズ（人工水晶体）とは、80年代後半に薬事承認を受けた、当時の眼科分野での最新の

医療機器でした。白内障手術のあとに、人工のレンズを移植すると、良く見えるようになるの

ですが、まだ出始めだったんで、実勢納入価格も、まだ定まっていなかったのですよ。

何故なら販売開始当時は、眼内レンズ代金は、保険適用外だったんですね。白内障手術の方は、

もちろん保険適用だったんですけどねえ。当時はまだ、眼内レンズにするか、牛乳瓶の底のような

分厚いメガネにするか、選択の時代だったのでした。（今じゃ、100％眼内レンズ移植ですが。）

眼内レンズ代も含めて、健康保険適用になったのは、それから更に数年後のことでした。

　

でも、眼内レンズメーカーとしては、販売が許可されましたので、定価を定めなければなりま

せん。それでレンズメーカーは、一挙に今までの投資を回収する目的で、当時の眼内レンズに、

1枚8万円という、ものすごい定価を付けたのでした。（製造輸入原価との差は、すごいです。）

更には、病院に対する値引き率を、大きく見せるという意味も、この金額にはあったようなのですが。

このようにして、眼科分野に、差益の非常に大きい、眼内レンズという新しい商品が誕生した訳

なのですが、この商品の流通を活用することによって、キックバックという、更なる「やんちゃ」が、

繰り広げられることになるのでした。（次回へ）